- Автор темы
- #1
Каждый житель штата Сан-Андреас без исключения имеет право на квалифицированную медицинскую помощь и услуги медицинских учреждений.
Глава I. Общее положение
Статья 1. Предмет регулирования настоящего закона.
1.1. Настоящий закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в штата Сан-Андреас (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет:
- правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
- права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав;
- полномочия и ответственность органов государственной власти штата Сан-Андреас в сфере охраны здоровья;
- права и обязанности медицинских работников.
2.1. Для целей настоящего закона используются следующие основные понятия:
- Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма;
- Охрана здоровья граждан (далее - охрана здоровья) - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти штата Сан-Андреас, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи;
- Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;
- Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
- Профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья;
- Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния;
- Медицинский работник - физическое лицо, работающее в EMS и осуществляющее медицинскую деятельность;
- EMS (Emergency Medical Services) - Экстренная Медицинская Служба штата Сан-Андреас, являющаяся единственным государственным органом в сфере охраны здоровья и оказания медицинской помощи.
- СЭС (Санитарно-Эпидемиологическая Служба) - структурное подразделение EMS, осуществляющее надзор за соблюдением санитарных норм.
- МЗСС - Министерство здравоохранения и социальных служб.
- Врачебная тайна - сведения о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья и диагнозе пациента.
- СанПиН - санитарные нормы и правила, обязательные для исполнения на территории штата.
3.1. Основными принципами охраны здоровья являются:
- Соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
- Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи.
- Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.
- Ответственность органов государственной власти штата Сан-Андреас, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.
- Доступность и качество медицинской помощи.
- Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
4.1. Правовую основу деятельности EMS составляют Конституция Штата Сан-Андреас, настоящий Закон и иные нормативно-правовые акты.
Глава II. Полномочия органов государственной власти штата Сан-Андреас в сфере охраны здоровья
Статья 1. Полномочия органов государственной власти.
1.1. К полномочиям органов государственной власти штата Сан-Андреас в сфере охраны здоровья относятся:
- Защита прав и свобод человека и гражданина в сфере охраны здоровья;
- Осуществление единой государственной политики в сфере охраны здоровья;
- Организация обеспечения граждан лекарственными препаратами;
- Координация деятельности органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья, субъектов государственной и частной систем здравоохранения.
2.1. Министерство Здравоохранения и Социального развития осуществляет следующие полномочия:
- Проведение единой государственной политики в области здравоохранения;
- Установление стандартов медицинской помощи и контроль за их соблюдением;
- Лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности (при наличии соответствующих законодательных актов);
- Организация подготовки и повышения квалификации медицинских кадров;
- Организация санитарно-эпидемиологического надзора.
Глава III. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Статья 1. Право на охрану здоровья.
1.1. Каждый имеет право на охрану здоровья.
1.2. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда. благоприятных условий быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Статья 2. Право на медицинскую помощь.
2.1. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.2. Пациент имеет право на:
- выбор врача и выбор медицинской организации;
- профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
- получение консультаций врачей-специалистов;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
- получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
- отказ от медицинского вмешательства;
- возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
Глава IV. Экстренная Медицинская Служба (EMS): статус, полномочия, деятельность
Статья 1. Статус и руководство.
1.1. Экстренная Медицинская Служба (EMS) является единственным органом государственной власти в сфере охраны здоровья на территории штата Сан-Андреас.
1.2. Руководство EMS осуществляют Главный врач EMS и Министерство здравоохранения и социальных служб (МЗСС).
1.3. Министр МЗСС вправе издавать распорядительные документы и нормативные акты, регламентирующие деятельность EMS.
Статья 2. Основные направления деятельности EMS.2.1. Деятельность EMS определяется следующими направлениями:
- Организация и оказание всех видов медицинской помощи: первичной, специализированной, скорой, неотложной, паллиативной.
- Незамедлительное реагирование на поступившие вызовы скорой помощи.
- Проведение медицинских экспертиз и освидетельствований.
- Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
- Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.
- Информирование населения о факторах риска и санитарно-эпидемиологической обстановке.
- Обеспечение государственных структур лекарственными средствами и медикаментами (через отдел Supplies of Medicines).
- Контроль в сфере охраны здоровья.
3.1. Медицинский работник EMS обязан:
- Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией и должностными инструкциями.
- Соблюдать врачебную тайну.
- Совершенствовать профессиональные знания и навыки.
- Соблюдать принципы медицинской этики и деонтологии.
- Назначать лекарственные препараты в установленном порядке.
4.1. Медицинский работник EMS имеет право:
- Использовать законные методы для обеспечения исполнения своих обязанностей.
- Получать доступ к информации, необходимой для оказания качественной помощи (включая медицинскую базу данных).
- Получать доступ в частные владения при поступлении оттуда экстренного вызова.
- Вызывать сотрудников правоохранительных органов при нарушениях законодательства на месте вызова.
- Отказывать в оказании помощи в случаях прямой угрозы жизни и здоровью медицинского работника, неадекватного поведения пациента, препятствующего оказанию помощи.
5.1. Медицинскому работнику EMS запрещено:
- Отказываться от принятого вызова или от оказания помощи без оснований, предусмотренных законом.
- Нарушать устав EMS, этический кодекс, законодательство штата.
- Халатно относиться к своим обязанностям.
- Устанавливать собственные тарифы на лекарства или услуги.
- Использовать личный транспорт для выезда на экстренные вызовы.
- Осуществлять эвтаназию.
6.1. Время реагирования на вызов скорой медицинской помощи не должно превышать 10 минут с момента поступления вызова до прибытия на место.
6.2. Запрещается отказ от вызова, за исключением случаев прямой угрозы жизни сотрудника.
Статья 7. Фиксация деятельности.
Каждый сотрудник EMS обязан осуществлять фото-, видео- и аудиофиксацию в процессе выполнения своих рабочих обязанностей.
Глава V. Организация медицинской помощи
Статья 1. Первая помощь.
1.1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с законом или со специальными правилами и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками государственных органов, а также самим пострадавшим (самопомощь) или находящимися вблизи лицами (взаимопомощь) в случаях, предусмотренных законами.
1.2. Первая помощь не является медицинской услугой и может оказываться лицами, обязанными оказывать её по закону или по специальному правилу и имеющими соответствующую подготовку, а также любыми гражданами при наличии навыков.
1.3. Лицо, оказывающее первую помощь в добросовестном порядке и в пределах своих знаний, не может быть привлечено к ответственности за неумышленное причинение вреда в процессе оказания помощи, если целью действий было спасение жизни пострадавшего.
Статья 2. Виды медицинской помощи.
2.1. Медицинская помощь оказывается в следующих видах:
- Первичная медико-санитарная помощь.
- Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
- Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.
- Паллиативная медицинская помощь.
3.1. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
- Экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
- Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
- Плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
4.1. Оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях, требующих срочного медицинского вмешательства.
4.2. Включает в себя медицинскую эвакуацию (наземную и санитарно-авиационную).
Статья 5. Паллиативная медицинская помощь.
5.1. Оказывается неизлечимо больным гражданам в целях улучшения качества жизни, облегчения боли и тяжелых проявлений заболевания.
5.2. Может оказываться на дому, амбулаторно или в стационарных условиях.
Глава VI. Медицинская экспертиза и освидетельствование
Статья 1. Виды медицинской экспертизы.
1.1. В штате Сан-Андреас проводятся следующие виды медицинских экспертиз:
- Экспертиза временной нетрудоспособности.
- Медико-социальная экспертиза.
- Военно-врачебная экспертиза.
- Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы.
- Экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией.
2.1. Проводится для определения способности к труду, необходимости и сроков перевода на другую работу, направления на медико-социальную экспертизу.
2.2. Проводится лечащим врачом, который единолично выдает листок (справку) нетрудоспособности.
Статья 3. Военно-врачебная экспертиза.
3.1. Проводится в целях определения годности к военной и государственной службе, установления причинной связи заболеваний или травм с прохождением службы.
Статья 4. Виды медицинского освидетельствования.
4.1. В штате Сан-Андреас проводятся следующие виды медицинского освидетельствования:
- Освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического, токсического).
- Психиатрическое освидетельствование.
- Освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством или владению оружием.
- Иные виды, установленные законодательством.
Глава VII. Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) и санитарный надзор
Статья 1. Статус и задачи СЭС.
1.1. Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) является структурным подразделением EMS, уполномоченным на осуществление мониторинга состояния здоровья граждан, проведение скринингов и надзорной деятельности за соблюдением санитарных норм.
1.2. Основными задачами СЭС являются:
- Проведение анализа и оценки рисков возникновения инфекционных заболеваний.
- Организация и проведение плановых скринингов на инфекционные заболевания среди сотрудников государственных структур и граждан.
- Контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований.
- Взаимодействие с Министерством здравоохранения и социальных служб.
2.1. При проведении проверок и скринингов сотрудники СЭС имеют право:
- Получать доступ на закрытые охраняемые территории в сопровождении представителя проверяемой организации.
- Проверять документы сотрудников (удостоверение, мед. карта, паспорт).
- Проводить экспресс-тесты на инфекционные заболевания, наркозависимость, алкогольное или наркотическое опьянение.
- Осуществлять фото- и видеофиксацию процесса проверки.
2.2. Министерство здравоохранения и социальных служб (МЗСС) осуществляет общее руководство, стратегическое планирование и контроль за деятельностью в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия. МЗСС вправе:
- Утверждать общие графики, регламенты и стандарты проведения проверок.
- Назначать и проводить собственные плановые и внеплановые санитарные проверки.
- Контролировать и проверять деятельность EMS (СЭС).
- Издавать обязательные для исполнения EMS (СЭС) предписания и методические рекомендации.
2.3. Деятельность EMS (СЭС) и МЗСС в сфере санитарного надзора должна быть согласованной. При проведении совместных проверок приоритет имеют полномочия МЗСС.
Статья 3. Виды проверок и мероприятий, проводимых СЭС.
3.1. Санитарно-эпидемиологические проверки - мероприятия, направленные на контроль за соблюдением норм СанПиН в помещениях и на территориях организаций (параметры воздуха, воды, освещенности, наличие средств безопасности, чистота и т.д.).
3.2. Скрининг на инфекционные заболевания - плановые ежемесячные мероприятия, направленные на раннее выявление и профилактику распространения инфекционных заболеваний.
Статья 4. Общие требования к проведению проверок.
4.1. Проверки подразделяются на плановые и внеплановые.
4.2. Плановые санитарные проверки и скрининги проводятся на основании графика, утверждаемого постановлением МЗСС. О времени и дате проведения плановой проверки организация уведомляется заранее.
4.3. Внеплановые проверки назначаются постановлением Министра МЗСС или его заместителя. Внеплановая проверка может быть назначена не ранее, чем за 10 часов до начала самой проверки.
4.4. Требования к количеству сотрудников СЭС (EMS) при проведении проверки:
- Для проведения санитарно-эпидемиологической проверки - не менее 2 сотрудников.
- Для проведения скрининга на инфекционные заболевания - не менее 4 сотрудников, включая руководителя проверки.
4.5. Сотрудники СЭС обязаны проводить проверки в установленной форменной одежде, иметь при себе все необходимые средства для проведения проверки и осуществлять проверку на служебном транспорте.
4.6. Все действия в ходе проверки подлежат обязательной видеофиксации.
4.7. Проверяемая организация обязана обеспечить присутствие уполномоченного представителя руководства и необходимое количество сотрудников (не менее 2-х человек для санитарной проверки ) в течение 10 минут с момента начала проверки.
4.8. При проверке помещений контролируются следующие параметры:
- Влажность воздуха: 30–60%.
- Температура воздуха: 22–24 градуса.
- Засоренность помещения пылью: до 10 мг/м³.
- Качество воды: содержание примесей в пределах 300.
- Освещенность: не менее 500 Лк.
5.1. Проверяющие имеют право беспрепятственно получать доступ на территории, в производственные, служебные и бытовые помещения проверяемых организаций, включая закрытые охраняемые территории, при предъявлении служебного удостоверения и постановления о проведении проверки. Доступ осуществляется в сопровождении представителя проверяемой организации.
5.2. Проверяющие имеют право запрашивать и получать от организации любую документацию, необходимую для оценки соблюдения санитарно-эпидемиологических требований, включая документы, удостоверяющие личность и должность сотрудников, медицинские документы, локальные нормативные акты и данные учета персонала.
5.3. Проверяющие имеют право осуществлять контроль состояния здоровья сотрудников проверяемой организации, включая проведение экспресс-тестов на наличие алкогольного, наркотического опьянения или инфекционных заболеваний, а также иные осмотры, необходимые в рамках санитарного надзора.
5.4. Проверяющие имеют право проводить инструментальные и лабораторные исследования параметров среды в помещениях организации (влажность, температура, запыленность, освещенность, качество воды и иные) в соответствии с установленными нормативами.
5.5. На основании результатов проверки сотрудники МЗСС имеют право выдавать обязательные для исполнения предписания об устранении выявленных нарушений с установлением конкретных сроков.
5.6. Проверяющие имеют право составлять протоколы о нарушениях и выносить постановления о наложении штрафных санкций в соответствии с положениями настоящего закона.
Статья 6. Обязанности сотрудников СЭС.
6.1. Сотрудники СЭС при проведении проверок обязаны:
- Строго соблюдать положения настоящего закона, регламентов и иных нормативных актов.
- Предъявлять по требованию представителя проверяемой организации служебные удостоверения и постановление о проведении проверки.
- Не разглашать информацию, составляющую служебную, коммерческую или врачебную тайну, ставшую известной в ходе проверки, за исключением случаев, предусмотренных законом.
- Обеспечивать сохранность полученных документов и материалов.
- Вести видеофиксацию всего процесса проверки.
- По окончании проверки вручить представителю проверяемой организации копию предписания (при наличии) и разъяснить порядок его обжалования.
- Предоставлять Заведующему отделением СЭС еженедельный отчет о проведенных проверках, который впоследствии передается Главному врачу EMS.
7.1. За нарушения, выявленные в ходе проверок СЭС, к организациям и их сотрудникам применяются меры ответственности в соответствии с настоящим законом и регламентами.
7.2. Штрафные санкции накладываются постановлением Министра МЗСС или его заместителя на основании акта проверки СЭС.
7.3. Основные виды нарушений и размеры штрафных санкций:
7.3.1. За срыв, уклонение, отказ от проведения проверки или неявку старшего состава - штраф на организацию в размере 100 000$. При повторном нарушении сумма штрафа увеличивается на 50 000$.
7.3.2. За неисполнение законных предписаний СЭС или МЗСС об устранении выявленных нарушений в установленные сроки - штраф на организацию в размере 100 000$. При повторном нарушении сумма штрафа увеличивается на 50 000$.
7.3.3. За допуск животных на территорию лечебно-профилактических учреждений или нахождение сотрудника EMS на рабочем месте в сопровождении животного:
- На проверяемую организацию - штраф в размере 50 000$
- На сотрудника - штраф в размере 25 000$.
7.3.4. За отказ сотрудника проверяемой организации от прохождения медицинского осмотра, экспресс-тестирования на алкоголь, наркотики или инфекционные заболевания по требованию СЭС:
- На сотрудника - штраф в размере 50 000$ и отстранение от должности до выполнения требования.
7.3.5. За непредоставление или предоставление заведомо ложных документов, запрошенных в рамках проверки - штраф на организацию в размере 100 000$.
7.3.6. За препятствование законной деятельности сотрудников СЭС (включая отказ в сопровождении, блокирование доступа, агрессивные действия):
- На проверяемую организацию - штраф в размере 150 000$
- На виновное лицо - штраф в размере 50 000$ в пользу казны Правительства.
7.3.7. За отсутствие персонала за стойками больниц Лос-Сантоса и Сэнди-Шорс более 5 минут после вызова таковых уполномоченными сотрудниками МЗСС в рацию департамента:
- На проверяемую организацию - штраф в размере 100 000$
7.3.8. За систематическое игнорирование поступающих вызовов скорой медицинской помощи, а также за непредоставление сотрудника для выдачи медицинских карт или проведения уколов от наркозависимости в течение 5 минут после запроса в рабочее время:
- На проверяемую организацию - штраф в размере 100 000$
7.3.9. За неявку уполномоченных сотрудников EMS для проведения плановых или внеплановых медико-санитарных проверок в назначенные сроки:
- На проверяемую организацию - штраф в размере 100 000$
Последнее редактирование модератором:
